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一、異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定

　　異地就醫(yī)具體又有住院和門診，根據(jù)不同情況報(bào)銷，以下是異地住院醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定

　　1、在符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的情況下在選定的異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院：異地就醫(yī)人員須持有效社會(huì)保障卡在異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理登記，執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)流程和服務(wù)規(guī)范。

　　2、未在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算：因特殊原因?qū)е庐惖鼐歪t(yī)人員未能在醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)直接結(jié)算的，在已選定的異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人全額墊付，應(yīng)在出院后60天內(nèi)持以下資料到我市各鎮(zhèn)(街)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地住院報(bào)銷：

　　(1)住院醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)原件;

　　(2)住院疾病診斷證明原件;

　　(3)住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)匯總清單原件;

　　(4)出院小結(jié)或出院記錄的復(fù)印件;

　　(5)入院記錄復(fù)印件(如急診或外傷入院需提供);

　　(6)《市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人異地就醫(yī)批復(fù)意見》的原件及復(fù)印件(限2010年1月1日后辦理的異地就醫(yī)登記)或《市基本醫(yī)療保險(xiǎn)長(zhǎng)期外地(工作)人員申報(bào)表》復(fù)印件(限2010年1月1日前辦理的異地就醫(yī)登記);

　　(7)本人的社會(huì)保障卡或身份證原件及正反兩面復(fù)印件，他人代辦需同時(shí)提供代辦人的身份證或社會(huì)保障卡原件及正反兩面復(fù)印件;

　　(8)社保部門規(guī)定的其他資料。

　　二、異地門診就醫(yī)報(bào)銷所需材料

　　1、特定門診就醫(yī)：

　　因所辦理的特定門診疾病在選定的市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，參保人現(xiàn)金全額墊付，當(dāng)年內(nèi)持以下資料到我市各(鎮(zhèn))社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理特定門診零星報(bào)銷手續(xù)：

　　(1)門診收費(fèi)收據(jù)(發(fā)票)原件;

　　(2)醫(yī)療收費(fèi)明細(xì)清單原件;

　　(3)門診用藥處方復(fù)印件、檢查及化驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單復(fù)印件;

　　(4)《市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人異地就醫(yī)批復(fù)意見》的原件及復(fù)印件(限2010年1月1日后辦理異地就醫(yī)登記者)或《市基本醫(yī)療保險(xiǎn)長(zhǎng)期外地(工作)人員申報(bào)表》復(fù)印件(限2010年1月1日前辦理異地就醫(yī)登記者);

　　(5)本人社會(huì)保障卡或身份證原件及正反兩面復(fù)印件，他人代辦的需同時(shí)提供代辦人身份證或社會(huì)保障卡原件及正反兩面復(fù)印件;

　　(6)社保部門規(guī)定的其他資料。

　　異地就醫(yī)人員在特定門診選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外發(fā)生的門診費(fèi)用統(tǒng)籌基金不予支付。

　　2、普通門診就醫(yī)：

　　已繳納門診醫(yī)保費(fèi)的其他長(zhǎng)期異地居住(工作)人員當(dāng)年繳納的門診醫(yī)保費(fèi)由社保部門在次年第一季度劃入?yún)⒈Ｈ说纳绫？ń鹑谫~戶(或本人提供的活期銀行賬戶)，用于異地門診醫(yī)療費(fèi)用開支，超支不補(bǔ)，同時(shí)不再享受我市門診統(tǒng)籌待遇。

　　三、異地醫(yī)保報(bào)銷注意事項(xiàng)

　　1、以上的材料復(fù)印件請(qǐng)用A4紙復(fù)印件并同時(shí)提供原件備查，以上資料料參保人需留存的，應(yīng)在辦理申領(lǐng)前自行復(fù)印。

　　2、門診醫(yī)保費(fèi)從正常連續(xù)參保繳費(fèi)后第三個(gè)月起開始累計(jì)計(jì)算。

　　3、參保人在異地就醫(yī)登記期間在核準(zhǔn)選定以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用按自行到市外醫(yī)院住院規(guī)定報(bào)銷。

　　4、異地居住(工作)人員原則上自異地選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記生效之日起一年內(nèi)不得取消或變更該異地選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。但因工作變動(dòng)等原因，可允許申請(qǐng)變更。

　　5、就醫(yī)地市或省的變動(dòng)，必須按照新異地申報(bào)審核的要求到社保分局辦理。

6、參保人辦理市外參保關(guān)系轉(zhuǎn)移、暫停或終止參保關(guān)系手續(xù)時(shí)，異地就醫(yī)登記同時(shí)自動(dòng)取消。