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就診指南
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雙向轉診制度

一、為加強醫(yī)院服務機構及上級醫(yī)院的醫(yī)療技術協(xié)作與業(yè)務交流,合理利用衛(wèi)生資源,實現(xiàn)大病在省級醫(yī)院,小病在地方醫(yī)院的工作目標,為患者提供安全有效,便捷,經濟的醫(yī)療服務,特制定本制度。

二、逐步建立服務規(guī)范,運轉有效的雙向轉診網絡。醫(yī)院患者下

轉以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及周邊社區(qū)衛(wèi)生服務站為主,逐步擴大到周邊縣區(qū);上轉以市內外三級醫(yī)院為依托,加強技術協(xié)作與交流,達到以患者為中心,提高醫(yī)院醫(yī)療與服務質量,構建和諧醫(yī)患關系。

三、雙向轉診原則

1、患者自愿的原則:從維護患者利益出發(fā),充分尊重患者的選擇權,切實當好患者的“參謀”。

2、分級診治的原則:小病,常見病在基層,社區(qū);危急重癥在上級醫(yī)院。

3、就近轉診的原則:根據(jù)患者病情和醫(yī)療機構服務可及性,就近轉診患者,做到方便,快捷。

4、針對性和有效性原則:根據(jù)患者的病情有選擇地將患者轉診到?疲瑢2√厣黠@的醫(yī)療機構,提高患者診治的有效性。

5、無縫式管理的原則:建立起有效,嚴密,實用,暢通的上下轉診渠道,為患者提供整體性,持續(xù)性的醫(yī)療服務。

四、雙向轉診臨床標準。

1、上轉標準

①本院臨床各科急危重癥,衛(wèi)生服務機構難以實施有效救治的病例。

②不能確診的疑難復雜病例。

③重大傷亡事件中,處置能力受限的病例。

④疾病診治超出本機構核準診療登記科目的病例。

⑤需要到上一級醫(yī)療機構做進一步檢查,明確診斷的病例。

⑥其他因技術,設備條件限制不能處置的病例。

2、下轉標準

①急性期治療后病情穩(wěn)定,需要繼續(xù)康復治療的病例。

②診斷明確,不需要特殊治療的病例。

③各種惡性腫瘤患者的晚期非手術治療和臨終關懷。

④需要長期治療的慢性病病例。

⑤老年護理病例。

⑥自愿要求轉回基層醫(yī)療機構者。

⑦一般常見病,多發(fā)病病例。

五、雙向轉診管理規(guī)范

1、雙向轉診醫(yī)院應簽訂雙向轉診協(xié)議,規(guī)定雙方的權利和義務,以確保轉診的暢通,轉診協(xié)議時效自定,過期應再續(xù)簽。

2、雙向轉診協(xié)調由醫(yī)教部具體負責,急診科,門診部負責上轉患者的登記與統(tǒng)計。

3、醫(yī)院應對協(xié)作單位進行業(yè)務技術指導,并免費為其培養(yǎng)衛(wèi)生技術骨干 。

4、對于在協(xié)作單位搶救患者,如需要醫(yī)院支援,醫(yī)院在接到邀請后應立即派出醫(yī)務人員出診,就地參與搶救。需要轉院的患者可直接送醫(yī)院治療。協(xié)作醫(yī)院對疑難雜癥提出會診要求者,醫(yī)院委派相關專家前往會診,無特殊原因不得推諉。

5、先安排住院。

6、實行資源共享,以上轉來的患者根據(jù)病情合理檢查,合理診斷,合理治療,不作不必要的重復檢查。

7、患者轉診期間,轉診醫(yī)生和患者保持聯(lián)系,以便開展連續(xù)性的照顧與服務。

8、嚴格遵循雙向轉診臨床標準合理轉診患者。

9、對于病情較重者轉診應派醫(yī)護人員護送,或由本院急診科派急救人員及車輛接送,以確;颊咄局邪踩。

10、為轉診患者在就診流程上提供一定的方便,患者持轉診單無需門診掛號,由門診醫(yī)生初步診斷后,開具住院辦理住院手續(xù)。對轉入的急診患者,由急診科出診后,與住院科室聯(lián)系。

11、本院對協(xié)議單位轉來的患者,治療結束后下轉時不提供住院治療情況,沒有下一步治療,康復計劃的,一經核實對責任人進行相應處理。

六、雙向轉診評價。

探索建立雙向轉診工作模式,制定本院的雙向轉診實施措施,明確轉診程序,標準和相應的技術規(guī)范。不定期評定,業(yè)務合作協(xié)議是否得到有效實施;協(xié)議雙方醫(yī)務人員是否知曉,重視;轉診程序是否流暢;是否按規(guī)范填寫轉診單。在工作中協(xié)議單位應不定期溝通, 互通有無,不斷總結經驗,建立長效機制,完善此項工作。



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